Постоји много фактора који утичу на зарастање рана или га одлажу. Током процеса лечења, ови неповољни фактори морају се открити и уклонити у сваком тренутку. То захтева да терапеути могу у потпуности разумети и разумети анатомију и физиологију коже, механизам зарастања рана, врсту ране и методе лечења. Овај чланак сумира локалне и системске факторе који ометају зарастање рана.
Локални фактори који утичу на зарастање: дизајн, инфекција или микробно оптерећење, мацерација, некроза ткива, притисак, оштећење, едем итд.
-Стидимер: Зарастање рана у влажном окружењу је брзо, пацијенти са болом су смањени; ћелије су дехидриране и умиру у сувом окружењу, често се формирају тврде красте, а зарастање рана је споро. Да би се одржала одговарајућа влажност помоћу влажних облога, пењање епителних ћелија постаје лако, а брзина епителизације се убрзава.
-Фестомија: гнојни секрети или ексудати, отежаности, еритем и грозница указују на инфекцију. У овом тренутку је потребно извршити бактеријску културу како би се утврдио узрочник и усмерио избор антибиотика. Када цео слој кожних рана, декубитуса или оних које захватају кост, није зарастао, треба узети у обзир коштани морбитис. Сваки абнормални симптом или позитиван резултат обуке треба благовремено пријавити супервизору и што пре предузети одговарајуће антиинфективне мере лечења.
-Афрекција: Двострука инконтиненција ће уништити интегритет коже. Неправилно управљање цурењем ране такође може проузроковати увлачење околне коже. Разумна нега коже је важан део лечења коже и рана.
-Док: Ране на рани и некротично ткиво ометају зарастање. Слау и ескара су два уобичајена типа некротичног ткива. Лешина је мекана, лепљива и жута; кожа је сува, дебела, кожасте текстуре, углавном црна. Некротично ткиво мора бити потпуно уклоњено дебридманом пре зарастања.
-Стохром: Континуирани притисак ће ометати циркулацију крви, а снабдевање крвљу капиларног корита ране ће се погоршати, а ране које не могу бити подржане хранљивим материјама и кисеоником не могу зацелити.
-Лечење и едем: Поновљене повреде или локални едем блокирају доток крви, што ће одложити или успорити зарастање рана.
Системски фактори који утичу на зарастање рана: Већина наизглед није директно повезана са ранама, укључујући вискозност, облик тела, хроничне болести, имуносупресију, стање исхране, радиотерапију, кардиоваскуларне болести итд.
-Песталтички: Код старијих пацијената често постоје многе пратеће болести, а брзина зарастања рана је спорије него код младих пацијената. Старије особе имају већу неухрањеност, недовољан унос хране, ендокрине поремећаје, суву кожу, крхак и слаб имунитет, а кардиоваскуларни систем и респираторне болести су чешће. Ово повећава ризик од повреда коже и споријег зарастања рана.
-Din тип: Облик тела такође утиче на зарастање рана. На пример, ране гојазних пацијената биће лоше због лошег снабдевања крвљу масног ткива. Поред тога, неки гојазни пацијенти имају неухрањеност протеинима и споро зарастање. Уместо тога, прекомерно мршави пацијенти ће такође утицати на зарастање због недостатка резерви кисеоника и хранљивих материја.
-Хроничне болести: Хроничне болести могу утицати на зарастање рана. Уобичајене хроничне болести укључују коронарну болест срца, периферне васкуларне болести, рак, дијабетес итд. За хроничне болести пацијената са рањавама, потребни су строги планови лечења како би се симптоми у потпуности побољшали, као што је контрола нивоа шећера у крви како би се створило добро окружење за зарастање рана.
-Капороза и радиотерапија: Имуни систем ће одложити зарастање рана услед болести, лекова или старости. Радиотерапија ће уништити интегритет структуре коже или изазвати чиреве. Може се јавити одмах након радиотерапије или након неког времена након завршетка целог третмана.
-Лабораторијски тест: Приликом процене пацијената са зарастањем рана, нутритивни знаци нису једини лабораторијски параметри које треба узети у обзир. Нивои хемоглобина могу проценити капацитет крви за пренос кисеоника; такође могу проценити функцију јетре, бубрега и штитне жлезде пацијента, што нам помаже да предвидимо способност зарастања рана.
-Нутритивни статус: Често је немогуће тачно проценити нутритивни статус пацијента на основу изгледа или изгледа ране пацијента, па је неопходно спровести посебну нутритивну процену. Нивои албумина и преалбумина, број свих лимфоцита и ротор могу се користити као маркери неухрањености. Треба их редовно тестирати како би се спречило да ране одложе зарастање због недостатка протеина.
-Капитација: Чиреви доњих екстремитета често су узроковани недовољним снабдевањем крвљу, као што су артеријски чиреви, чиреви дијабетичког стопала, венски чиреви итд. Ови пацијенти често имају кардиоваскуларне болести целог тела. Ефикасно лечење зависи од врсте и узрока правилног идентификовања чирева.
Постоји много других фактора који ће утицати на зарастање ране. Не можете овде навести, као што су пушење, пиће, лоше животне навике, неприкладна обућа итд. Ране су често само спољашња манифестација многих проблема, а лечење рана је такође. Потребан је целокупан преглед, не само обраћање пажње на једну „рупу“, већ свеобухватно испитивање пацијената.
(Напомена: Овај чланак је поново штампан. Сврха чланка је да опширније пренесе релевантне информације. Компанија не преузима одговорност за тачност, аутентичност и законитост садржаја и хвала вам на разумевању.)
Време објаве: 11. мај 2023.